Statistik om kliniska studier baserat på etikprövningsansökningar

Alla kliniska studier i Sverige kräver etiskt godkännande enligt etikprövningslagen. Antalet godkända etikprövningsansökningar kan därmed fungera som en indikator på omfattningen av den kliniska forskning som planeras.

Denna översikt beskriver bland annat inriktning, geografiska spridning, information om antal forskningspersoner, projekttider och andel ansökningar som godkänns. Underlaget bygger på data från Etikprövningsmyndigheten och kompletterande källor.

Statistikportal med information om etikprövningsansökningar

Från och med 2024 tillhandahåller Etikprövningsmyndigheten en webbaserad statistikportal med information om samtliga kliniska studier. Portalen innehåller också visualiseringar i formdiagram och kompletteras årligen med fördjupande statistikrapporter (uppgifter från Etikprövningsmyndigheten: ”Statistik över klinisk forskning - Årlig rapport 2025”).

Statistikportalen visar bland annat:

  • Beräknade start- och slutdatum samt datum för godkännandebeslut.
  • Ansvarig forskare, forskningshuvudman och eventuella medverkande huvudmän.
  • Studietyp och ärendentyp (typ av ansökan hos Etikprövningsmyndigheten).
  • Ålder, antal (beräknad inklusion) och kön på forskningspersoner som förväntas delta.
  • Ämnesområde (enligt Statistikmyndigheten SCB:s standard för forskningsämnesområden) och diagnoskoder (ICD-10).
  • Typ av sponsor (företagsinitierad eller akademiskt).
  • Diarienummer hos Etikprövningsmyndigheten.

Statistikportalen innehåller också dokumentation som beskriver innehållet och variablerna mer ingående, exempelvis beskrivningar av olika studietyper.

Antal forskningspersoner i olika studietyper

Antalet forskningspersoner varierar stort mellan studietyper. Observationsstudier omfattar flest forskningspersoner totalt sett, där vissa enskilda studier uppger att flera miljoner ska inkluderas. Många av dessa observationsstudier använder data från register vilket innebär att de inte aktivt rekryterar forskningspersoner. Enskilda större studier höjer medelvärdet för observationsstudier. Det är därför viktigt att titta på medianvärden när man jämför olika studietyper då de inte påverkas lika mycket av ovanligt stora värden.

Läkemedelsprövningar är en typ av studie som rekryterar relativt få forskningspersoner, ofta med färre än 10 deltagare i denna typ av studier (se figur 1). Median- och medelantalet forskningspersoner är cirka tio gånger lägre i läkemedelsprövningar än i andra interventionsstudier (uppgifter från Etikprövningsmyndigheten: ”Statistik över klinisk forskning - Årlig rapport 2025”).

Diagram över beräknat antal forskningspersoner för olika studietyper.

Figur 1. Beräknat antal forskningspersoner (beräknad inklusion) för olika studietyp kategoriserat på olika intervall. IVDR och MDR har slagits ihop på grund av det relativt låga antalet studier. Urvalet är godkända studier som ansökte om etikprövning under 2024.

Antal forskningspersoner i företagssponsrade och akademiska studier

Majoriteten av företagsinitierade (kommersiella) studier är kliniska prövningar av läkemedel eller medicintekniska produkter. För övriga studietyper är andelen företagsinitierade studier 3-4 procent.

Om endast interventionsstudier summeras (observationsstudier och ”annan klinisk forskning” exkluderade), deltar cirka 90 procent av forskningspersonerna i akademiska (icke-kommersiella) studier (se figur 2). Även när medelvärde eller median beaktas inkluderar akademiska studier betydligt fler forskningspersoner (se tabell 1). Det är förmodligen variationer i studiedesign som gör att företagsinitierade läkemedelsprövningar involverar relativt få personer per studie.

Skillnader i studietyper och studiedesign, och mellan företagsinitierade och akademiska studier är viktiga att beakta i exempelvis diskussioner om hur fler personer kan få möjlighet att delta i kliniska studier.

Diagram som visar andel forskningspersoner i företagsinitierade (kommersiella) studier, respektive akademiska (icke-kommersiella) studier, fördelat på olika studietyper.

Figur 2. Andel forskningspersoner i företagsinitierade (kommersiella) studier, respektive akademiska (icke-kommersiella) studier, fördelat på olika studietyper. Värdet i staplarna visar antalet planerade forskningspersoner (planerad inklusion). Sifforna har avrundats till närmaste 1000-tal. Vissa observationsstudier använder registerdata för flera miljoner individer vilket totalt ger ett mycket högt värde för denna studietyp. Urvalet är godkända studier som ansökte om etikprövning under 2024.

Forskningspersoner i interventionsstudier

Mått

Företagsinitierade studier

Akademiskt initierade studier

Medelvärde per studie

140 personer

480 personer

Medianvärde

10 personer

80 personer

Tabell 1. Medelvärde och median för beräknat antal forskningspersoner i företagsinitierade respektive akademiska studier. Värdena är avrundade till närmaste 10-tal.

Deltagande i kliniska studier varierar mellan olika diagnosområden

Etikprövningsansökningarna innehåller information om diagnoskoder och planerat antal forskningspersoner (beräknad inklusion) som behövs till studierna. När siffrorna för interventionsstudier jämförs med antalet vårdbesök för motsvarande diagnoser, enligt data från Socialstyrelsen (där ett vårdbesök innebär att en individ har besökt öppen specialistvård eller slutenvård minst en gång under året), ger jämförelsen en indikation på hur stor möjlighet patienter har att delta i kliniska studier.

Möjligheten varierar mellan olika diagnosområden. Den är störst för blodrelaterade sjukdomar, tumörsjukdomar och psykiska sjukdomar. Den är lägst för sjukdomar relaterade till ögon, hud och öron, där den beräknade inklusionen motsvarar mindre än en procent av antalet patienter i öppen specialistvård eller slutenvård. De siffror som redovisas nedan ger en ögonblicksbild av den planerade forskningen. Först om några år blir det möjligt att avgöra om det finns stora årliga variationer i vilka diagnosområden som studeras.

Diagnoskoder och andel forskningspersoner

Huvuddiagnoskoder ICD-10

Planerad inklusion
(Etikprövnings-myndigheten 2024)

Antal unika patienter i öppen specialistvård eller slutenvården per år (Socialstyrelsen 2023)

Andel

A00-B99 Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar

7 580

165 440

4,6%

C00-D48 Tumörer

85 080

437 130

19,5%

D50-D89 Sjukdomar i blod och blodbildande organ samt vissa rubbningar i immunsystemet

11 300

53 240

21,2%

E00-E90 Endokrina sjukdomar, nutritionsrubbningar och ämnesomsättningssjukdomar

12 070

231 320

5,2%

F00-F99 Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar

43 210

480 680

9%

G00-G99 Sjukdomar i nervsystemet

7 700

237 620

3,2%

H00-H59 Sjukdomar i ögat och närliggande organ

3 870

555 260

0,7%

H60-H95 Sjukdomar i örat och mastoidutskottet

50

155 420

0%

I00-I99 Cirkulationsorganens sjukdomar

15 450

360 940

4,3%

J00-J99 Andningsorganens sjukdomar

7 660

334 580

2,3%

K00-K93 Matsmältningsorganens sjukdomar

10 930

402 760

2,7%

L00-L99 Hudens och underhudens sjukdomar

1 490

336 560

0,4%

M00-M99 Sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväven

7 120

599 140

1,2%

N00-N99 Sjukdomar i urin- och könsorganen

12 950

536 320

2,4%

O00-O99 Graviditet, förlossning och barnsängstid

3 380

140 370

2,4%

P00-P96 Vissa perinatala tillstånd

1 590

20 690

7,7%

Q00-Q99 Medfödda missbildningar, deformiteter och kromosomavvikelser

2 120

73 560

2,9%

Tabell 2. Antal unika patienter med vårdkontakt (slutenvården eller läkarbesök i specialiserad öppenvård) under ett år, jämfört med planerat antal forskningspersoner i nya etikgodkända interventionsstudier för 2024, för motsvarande diagnoser. Antalet är avrundat till närmaste tiotal. Vid studier som anger flera diagnoskoder räknas alla forskningspersoner med i varje huvuddiagnos. Totalsumman forskningspersoner i tabellen kan därför vara högre än det faktiska antalet unika forskningspersoner. Vårddata avser 2023, eftersom data för helåret 2024 ännu inte fanns tillgängliga vid tidpunkten för sammanställning av tabellen.

Geografisk fördelning av forskningshuvudmän

Huvudmän i Stockholms samverkansregion* står som sökande huvudman för nästan en tredjedel av alla kliniska studier (se tabell 3). Därefter följer övriga större samverkansregioner: Västra, Mellansverige och Södra. Fördelningen mellan samverkansregionerna motsvarar den för åren 2020-2022 för medicinsk forskning**.

* Samverkansregion motsvarar här den geografiska uppdelningen för sjukvårdsregionerna men inkluderar huvudmän som exempelvis lärosäten och andra organisationer som normalt inte förknippas med sjukvårdsregionerna.

** 2020-2022 års godkända etikprövningsansökningar inom medicinsk forskning fördelade sig: 6 % Norra sjukvårdsregionen, 18 % Mellansverige, 33 % Stockholm, 9 % Sydöstra, 17 % Västra och 16 % Södra.

Andel studier där en huvudman från samverkansregionen står som sökande

Samverkansregion

Andel

Norra

7%

Mellansverige

17%

Stockholm

30%

Västra

20%

Sydöstra

9%

Södra

18%

Tabell 3. Andel studier med sökande forskningshuvudman från respektive samverkansregion (vanligtvis är den ansvariga forskaren för studien anställd vid samma huvudman). För cirka 8 procent av studierna går det inte att knyta sökande forskningshuvudman (oftast ett företag) till en viss samverkansregion, dessa studier har exkluderats.

För en detaljerad bild av var forskningen bedrivs kan information om medverkande huvudmän inkluderas, liksom en indelning utifrån studietyp (se figur 3). Exempelvis är huvudmän från Stockholms samverkansregions med i 2/3-delar av alla kliniska läkemedels­prövningar. Mindre samverkansregioner deltar oftare som medverkande än som sökande huvudman.

Diagram som visar andelen studier per samverkansregion och fördelning mellan huvudman och medverkande.

Figur 3. Andel studier där respektive samverkansregion har minst en deltagande huvudman, listad som sökande huvudman (mörk färg) eller medverkande (ljus färg), samt kategoriserat utifrån studietyp. Som jämförelsetal finns varje samverkansregions befolkningsandel listad inom parentes (befolkningsstatistik från december 2024, Statistikmyndigheten SCB). Studier med medicinteknisk produkt (MDR) inga listade medverkande huvudmän och studier med medicinteknisk produkt för in vitro-diagnostik (IVDR) har exkluderats då det framför allt är företagsstudier som inte kan knytas till en viss samverkansregion. Urvalet är godkända studier som ansökte om etikprövning under 2024.

Ovanligt med samverkan

Majoriteten av alla kliniska studier bedrivs inom en enda samverkansregion (se figur 4). Endast 20 procent av studierna omfattar mer än en samverkansregion. För kliniska läkemedelsprövningar är andelen högre (52 procent), medan övriga studietyper ligger under 20 procent. Uppgifterna indikerar att få studier har huvudmän från flera regioner och, särskilt för interventionsstudier, att få studier kan antas rekrytera forskningspersoner från hela landet. Samtidigt medger inte underlaget från Etikprövningsmyndigheten att se var rekryteringen faktiskt sker, även om flera huvudmän anges i ansökan.

Diagram över fördelning av andel studier grupperat på antal deltagande samverkansregioner.

Figur 4. Andel studier grupperat på antal deltagande samverkansregioner utifrån vilka huvudmän som listas i etikprövningsansökan. Studier med medicinteknisk produkt för in vitro-diagnostik (IVDR) är borträknade här då det saknas information om medverkande huvudmän. Urvalet är godkända studier som ansökte om etikprövning under 2024.

Ett annat sätt att illustrera antalet samarbeten är att visa det som kopplingar mellan de samverkansregioner som förekommer i samma studier (se figur 5). Mest samarbete finns mellan Stockholms och Mellansveriges samverkansregioner och minst mellan Norra och Sydöstra samverkansregionerna.

Diagram över samarbetsflöden mellan samverkansregionerna för etikgodkända studier från 2024.

Figur 5. Samarbetesflöden mellan samverkansregionerna för etikgodkända studier från 2024. Diagrammet visar hur ofta samverkansregioner förekommer tillsammans i samma studie, utifrån vilka huvudmän som listas i etikansökan. Ju bredare linje mellan två regioner, desto fler studier där båda medverkar. Om en studie involverar flera samverkansregioner, delas dess bidrag upp proportionellt mellan varje unik koppling (exempelvis A–B, A–C, B–C). De sektorer (bågarna) som inte har några utgående kopplingar representerar studier där huvudmän från endast en samverkansregion deltar. Urvalet är godkända studier som ansökte om etikprövning under 2024.

Projekttider i kliniska studier

Det är stor variation i hur lång tid det tar att genomföra en klinisk studie (se figur 6 ). Över 20 procent av studierna beräknas pågå i minst 5 år och vissa överstiger 10 år.

En typisk studie förväntas ta 3 år (medianvärde), men det finns många studier som har betydligt längre beräknade projekttider (se tabell 4). Observationsstudier och interventionsstudier förväntas ta ungefär lika lång tid att genomföra, trots stora skillnader i studiedesign.

Diagram över fördelning av andel studier med beräknade projekttider fördelat på olika tidsintervall.

Figur 6. Andel studier med beräknade projekttider fördelat på olika tidsintervall (exempelvis betyder ” >1-2” att studien planeras pågå längre än ett år men inte mer än två år). Urvalet är godkända studier som ansökte om etikprövning under 2024.

Beräknade projekttider

Studietyp

Medelvärde (år)

Medianvärde (år)

Läkemedelsprövningar (CTR)

3,7

3,1

Medicinteknisk produkt (MDR)

2,8

1,9

Medicinteknisk produkt för
in vitro-diagnostik (IVDR)

3,2

3,0

Övriga interventionsstudier

4,1

3,2

Observationsstudier

3,9

3,0

Tabell 4. Medelvärde och median för beräknade projekttider för olika studietyper. Urvalet är godkända studier som ansökte om etikprövning under 2024. Här bör man beakta att definitionerna för start och slutdatum delvis skiljer sig mellan olika studiertyper (mer information hos Etikprövningsmyndigheten: ”Statistik över klinisk forskning - Årlig rapport 2025”).

Medicinska ansökningar över tid

Före 2024 saknades möjlighet att systematiskt särskilja klinisk forskning bland etikprövningsansökningarna. För historiska jämförelser går det att använda årsredovisningarna från Etikprövningsmyndigheten och de tidigare regionala etikprövningsnämnderna. Där finns information om antalet inkomna ansökningar som avser medicinsk forskning, vilket är ett bredare begrepp än klinisk forskning, men ger en indikation på hur utvecklingen sett ut.

Mellan 2008 och 2024 inkom årligen över 2 000 ansökningar avseende medicinsk forskning (figur 7). År 2024 uppgick antalet till cirka 2 800, varav cirka 2 650 godkändes. Detta kan jämföras med mängden ansökningar för klinisk forskning i Etikprövningsmyndighetens statistikportal som visar att det under 2024 inkom cirka 1 700 ansökningar som sedan godkändes. Klinisk forskning kan ses som en delmängd av medicinsk forskning, där skillnaden till stor del förmodligen utgörs av pre-klinisk forskning.

Etikprövningsmyndighetens årsredovisningar innehåller även information om antal ändringsansökningar. Denna kategori uppgår till närmare 3 000 per år vilket är över 50 procent av totala mängden ärenden. Ändringsansökningar handlar om redan godkända studier och kan exempelvis bero på att forskaren vill lägga till fler deltagande kliniker (studiesites) eller samla in ytterligare data utöver det som framgått av det ursprungliga etiktillståndet.

Diagram över antalet inkomna etikprövningsanökningar fördelat på kliniska läkemedelsprövningar och övriga medicinska ansökningar.

Figur 7. Antal inkomna etikprövningsansökningar som avser medicinsk forskning enligt årsredovisningarna för de regionala etikprövningsnämnderna (2008-2018) och Etikprövningsmyndigheten (2019-2024), uppdelat på kliniska läkemedelsprövningar och övriga medicinska ansökningar. Siffrorna i nedre delen av staplarna visar andelen läkemedelsprövningar.

De flesta etikprövningsansökningar godkänns

En hög andel av alla ansökningar till Etikprövningsmyndigheten blir godkända. Under 2020–2022 blev 94 procent av alla ansökningar som avser medicinsk forskning godkända. Två procent fick avslag och resterande är framförallt ansökningar som dras tillbaka av sökande eller avvisas för att ansökan inte faller under etikprövningslagen (se figur 8).

Nästan all forskning får alltså godkänt att starta, men det saknas heltäckande statistik över:

  • hur många av studierna som påbörjas
  • hur många forskningspersoner som inkluderas i studierna
  • hur många studier som avslutats och om studien genomförts enligt ursprunglig tidplan.
Diagram över fördelning av beslut för etikprövningsansökningar under 2020-2022.

Figur 8. Fördelning av beslut för etikprövningsansökningar under 2020–2022 som avser kliniska studier (medicinsk forskning). I kategorin ”annat” hamnar framför allt ärenden som dras tillbaka av sökande eller avvisas för att ärendet inte faller under etikprövningslagen. Ändringsansökningar eller ärenden som resulterar i rådgivande yttranden har exkluderats.

Publicerad

Uppdaterad

Mer inom samma ämne

  1. Dataguiden – nytt stöd för forskare som använder register- och hälsodata

    Vetenskapsrådets nya webbplats Dataguiden samlar kunskap och vägledning för forskare som använder register- och hälsodata. Den ger stöd genom hela forskningsprocessen – från planering och identifiering av data, till publicering av resultat.

  2. Inget ämnesområde är betjänt av att beskrivas utifrån undermåliga data

    Inför Forskningsbarometern 2025 beslutade Vetenskapsrådet att inte publicera statistik för citeringsgenomslag för humaniora. Beslutet bygger på djupare analyser av citeringsgrader. Det var inte ett lättvindigt beslut, humaniora är ett viktigt forskn...

  3. Forskningsbarometern 2025 ger lägesbild av svensk forskning

    Hur står sig Sverige som forskningsnation i internationell jämförelse och inom vilka ämnesområden har Sverige störst genomslag? Hur finansieras svensk forskning och hur står det till med jämställdheten på lärosätena? Forskningsbarometern 2025 ger sva...